QUÈ ÉS LA GRIP A

La grip A és una malaltia infecciosa produïda per un nou virus (H1N1) que no havia circulat mai entre els humans i que no té cap relació amb els altres virus gripals estacionals. Fins ara la malaltia té un caràcter lleu i segueix un curs sense complicacions en la majoria dels casos (les dificultats, habitualment, es presenten en persones amb factors de risc).

Símptomes generals

Els símptomes habituals són els típics d’un quadre gripal: febre alta (igual o superior a 38º C), tos, cefalea i dolors musculars i articulars. També pot haver-hi augment de la secreció nasal, mal de coll, nàusees, vòmits i diarrea.

Fins ara la malaltia té un caràcter lleu i la majoria de les persones afectades es recuperen sense necessitat de tractament antiviral o atenció mèdica.

Símptomes d'agreujament

• Dificultat per respirar
• Sensació de falta d’aire (ja sigui en repòs o quan es fa esforç físic)
• Dolor toràcic
• Esput sanguinolent o de color anormal
• Pell i llavis d’aspecte blavós
• Mareig o alteracions de la consciència
• Febre alta durant més de tres dies
• Baixada de la pressió arterial
• Empitjorament sobtat
• Empitjorament després de 7 dies de malaltia

Grups de risc

• Dones embarassades
• Persones amb malaltia pulmonar crònica (inclosa displàsia bronco-pulmonar,
  fibrosi quística i asma moderat-greu persistent).
• Persones amb malaltia cardiovascular crònica (exclosa la hipertensió).
• Persones amb diabetis mellitus tipus I i tipus II amb tractament farmacològic.
• Persones amb insuficiència renal moderada-greu, pacients en diàlisi.
• Persones amb hemoglobinopaties i anèmies moderades-greus.
• Persones amb asplènia (falta de la melsa).
• Persones amb malaltia hepàtica crònica avançada (hepatitis crònica, cirrosi
  hepàtica).
• Persones amb malalties neuromusculars greus (esclerosi múltiple, altres).
• Persones amb immunosupressió (inclosa l'originada per la infecció pel VIH o per fàrmacs o en els receptors de transplantaments).
• Persones amb obesitat mòrbida (índex de massa corporal igual o superior a 40).
• Menors de 18 anys que reben tractament continuat amb àcid acetilsalicílic, per la possibilitat de desenvolupar una síndrome de Reye.

Punts de controvèrsia

• Grip A, pandèmia?
• Vacunació per als professionals sanitaris, voluntària o obligatòria?
• Vacuna, risc o benefici?
• Administració d'antivirals: tipus, pacients receptors i centres subministradors
• Personal sanitari amb grip A, accident laboral o incapacitat temporal (IT)?

Fonts: OMS, Ministerio de Sanidad i Departament de Salut.