Els treballadors de la salut, davant un cas sospitós o confirmat d’Ebola han de seguir estrictament les mesures d’aïllament (basat en la fitxa d’agents biològics de l’Hospital Vall d’Hebron):
- Higiene de mans: abans de posar-se l’Equip de Protecció Individual (EPI), també anomenat Equip de Protecció Personal (EPP), durant la retirada dels EPI i al finalitzar aquest procediment.
- Equips de Protecció Individual (EPI) de barrera i respiratori:
- Guants dobles resistents a fluids biològics que compleixin ASTM 1671.
- Granotes o bata de màniga llarga que cobreixi fins els peus de protecció biològica impermeables que compleixin EN 14126 i que assegurin una cobertura total de la pell.
- Ulleres integrals que compleixin EN 166:2001. Han d’assegurar la cobertura total de la cara i evitar esquitxades al nas, boca i ulls.
- Sabata tancada i resistent (pel risc d’exposicions percutànies) i sobrebotes impermeables.
- Protector respiratori tipus FFP2 que compleixin EN 149: 2001.
- És imprescindible un entrenament rigorós i repetit previ a l’ús d’aquests equips, no deixar mai pell visible en posar l’EPI i manipular-lo sempre sota supervisió d’una segona persona entrenada tant al posar-lo com al treure’l.
- Respectar rigorosament les instruccions de la seqüència d’ús dels EPI:
- Per posar-se l’EPI. L’ordre a seguir serà:
- Granota (la caputxa encara no, es posarà després)
- Per treure’s l’EPI: Abans de sortir de l’àrea d’aïllament, treure’s curosament l’EPI, evitant qualsevol contacte amb els elements bruts. Rebutjar-los com a residus del grup III tancats en doble bossa. L’ordre a seguir serà:
- Sobrebotes i granota junts
- Guant curt
- Higiene de mans
- Ulleres
- Mascareta FFP2
- Higiene de mans
- En funció del lloc de treball les recomanacions seran:
- Cura de pacients amb malaltia per virus Ebola sospitós o conegut:
- A l’hora de realitzar el cribatge comunitari, es recomana mantenir una distància de més d’un metre entre entrevistador i entrevistat.
- En cas de sospita, implantar immediatament mesures de control d’infecció sobre el pacient (deixar al seu abast una mascareta i uns guant perquè ell mateix se’ls posi) i aïllament en habitació o box individual.
- Restringir al màxim la presència de personal no essencial a les àrees d’atenció a malalts i assegurar que porten els EPI adients.
- Mantenir un registre de les persones que accedeixin a l’espai del malalt.
- El personal haurà d’aplicar les precaucions del control d’infecció per evitar contactes directes desprotegits amb sang i fluids corporals.
- Limitar l’ús d’agulles i altres objectes afilats tant com sigui possible. Utilitzar dispositius de bioseguretat.
- Es recomana l’ús de cunyes d’un sol ús i gels solidificants.
- Limitar al mínim necessari les extraccions de sang pel laboratori: Nomes el centre de referència (a Catalunya, l’Hospital Clínic) pot fer extraccions de sang i analítiques al pacient.
- En cas d’haver de traslladar un pacient, s’haurà de preparar el trasllat de forma adequada per minimitzar el risc d’exposició.
- Analítiques:. Nomes el centre de referència (a Catalunya, l’Hospital Clínic) pot fer extraccions de sang i analítiques al pacient. Les mostres es transportaran seguint les normes de bioseguretat establertes per a patògens d’alt risc biològic, classificació ONU: Classe 6.2 i núm. 3373 Categoria A de Risc Biològic.
- Desinfectar minuciosament totes les superfícies que puguin estar contaminades dilució d’hipoclorit sòdic 1:50 per a superfícies i dilució d’hipoclorit sòdic 1:10 per a sang, secrecions, vòmits i femta.
- No es faran exàmens post mortem, ni autòpsies de sospites o casos confirmats de malaltia per virus Ebola. S’ha d’evitar el contacte directe amb els cossos dels pacients morts per Ebola.
- Els residus: el personal que manipuli residus que puguin contenir virus Ebola s’han de protegir amb els EPI mentre ho fan. Els residus s’hauran de recollir en doble bossa i seran gestionats com a residus del grup III. Abans de treure’ls de l’habitació, s’han de tancar hermèticament en el contenidor per a aquest tipus de residus i desinfectar-lo externament com la resta de superfícies. Aquests residus es destinaran a incineració.
- Quan hi ha un trencament de la cadena preventiva: Informar al seu superior i a la UBP si han tingut contacte amb sang o fluids corporals (femtes, saliva, orina, vòmit, semen, etc.) d’un pacient d’Ebola.
|